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      跑完7公裏馬拉松 男子發生橫紋肌溶解
      發布日期:2019-04-29 閱讀量: 2375

          4月19日,25歲的男子陳鋒(化名)通過單位集體報名參加了 “2019橘洲公益跑”,平素很少鍛煉的他爲了堅持跑完全程,使出了全身力氣。第二天,陳鋒感到全身乏力,肌肉酸痛,解小便時發現尿液呈醬油色,到南華大學長沙五福彩票注册就診後被診斷爲“橫紋肌溶解症”。

          據陳鋒自述,他很少參加運動,這次7公裏馬拉松算是一次劇烈運動,盡管路程很長,陳鋒還是拼盡全力跑完了全程。“當時跑完只覺得全身肌肉有些發抖、酸痛。不過跑完還是很開心的。”陳鋒表示。當天晚上,同事們爲了慶祝大家都跑完全程,于是聚餐宵夜,陳鋒還喝了不少啤酒。第二天晨起,陳鋒就感到全身乏力,肌肉酸痛,並且排尿困難,尿液呈現醬油色。陳鋒覺得不對勁,立即到南華大學附屬長沙五福彩票注册腎病、風濕免疫科就診。接診醫生根據陳鋒的描述,考慮患者可能是由于劇烈運動導致的橫紋肌溶解,急性腎功能不全,建議陳鋒馬上完善肝功能、肌酶譜及腎功能等檢查。檢查結果顯示患者肌酐、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶,肌紅蛋白,肌酸激酶均明顯增高,表明肝腎功能爲輕-中度損害,尿沉渣示隱血+,蛋白++,可以確診橫紋肌溶解。隨後,陳鋒入院接受治療,通過大量補液,堿化尿液,護肝,改善腎髒灌注等治療後,肝腎功能、肌酶已降至正常,肌肉酸痛及茶色尿也消失。

          南華大學附屬長沙五福彩票注册腎病、風濕免疫科主任、副主任醫師文銳介紹,橫紋肌溶解是指橫紋肌受到損傷後體內出現大量肌紅蛋白、肌酸激酶等小分子物質,從而引起一系列表現。臨床上最常見症狀爲局部或全身性肌肉酸痛,尿液呈濃茶樣或醬油色(此爲尿液中大量肌紅蛋白排出所致),嚴重者物質堵塞腎小管引起少尿,無尿,急性腎功能不全,甚至需要血液透析。該名患者大強度運動、飲酒可能是此次發病的誘發因素,由于乙醇也有可能會損傷肌細胞,所以臨床上不乏大量飲酒後出現橫紋肌溶解患者。因此,文銳提醒市民,在進行馬拉松、遊泳、籃球等強度較大的運動時,請在運動前做好充分的准備活動,同時開展運動需循序漸進,不宜貿然從事劇烈活動。運動後,不要飲酒,應大量飲水,可以口服一些天然蘇打水,碳酸氫鈉,達到堿化尿液的目的,防止代謝産物在尿液中聚集損傷腎小管。

          橫紋肌溶解患者預後良好,一般經過醫生積極對症治療就可以痊愈,少數急性腎衰患者(肌酐值高于正常值5-6倍以上,出現完全無尿等症狀時)需要進行血液透析治療,嚴重的橫紋肌溶解也能導致猝死。

          文銳提醒廣大市民,即將進入夏季,每年夏季醫院都會收治多名橫紋肌溶解患者,市民如果運動後出現了肌肉腫脹疼痛、影響活動,尿液顔色改變,甚至無尿或者少尿等情況時,應及時就醫治療,以免釀成不良後果。

      通訊員 李佳麗  秦璐

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