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醫德醫風
錦旗背後的故事(第三集)
發布日期:2018-08-13閱讀量:

【編者按】  


    受廣大醫患的廣泛支持和關注,《錦旗背後的故事》順利“開播”三集啦!一面面錦旗背後,或飽含患者及家屬對醫院優質服務的肯定和贊揚,或折射醫護人員用實際行動踐行“中心醫院 愛心無限”真谛,依托這個特殊的平台,其背後的故事都以一種獨特方式傳達出來,激勵更多醫護人員繼續以專業的技術、貼心的服務造福更多的患者。本集我們又將講述醫患間哪些溫情的故事呢?


曾經付出的是真情,現在收獲的是感動


    每一位來到我院新生兒科的人都會被探視室錦旗牆上那一面錦旗所吸引,錦旗上赫然寫著幾行黃色的大字:“三年前孩子28周出生,體重900克,現在孩子一切安好!感謝您們創造了生命的奇迹!”落款是永州一位姓李的先生和妻女,感謝的是我院新生兒科王團美主任及全體醫護人員。

    前來探視的家屬們,等待之余,也會不自覺的看向錦旗上的黃色大字,贊歎著新生兒科醫療水平的高超。雖然新生兒科救治的早産兒數不勝數,但是團隊成員每當看到這面錦旗,內心總有無數的觸動。


7個月早産兒體重僅900克


    故事還得從三年前的一個晚上說起。由于早産,小常甯胎齡剛滿28周,體重只有900克,整個人只有成人巴掌大小,皮膚呈透明膠凍狀,無法正常呼吸,面色發绀(紫),生命體征微弱,隨時有發生生命危險的可能。面對將來的一切,放棄與否,常甯的父母猶豫了。但生命是脆弱的,也是堅強的,16個多小時過去了,小家夥氣息尚存,媽媽不忍心,決心盡力救治,當地醫院缺乏救治條件,于是決定送來長沙。快到長沙時小常甯呼吸已十分微弱,直接送到了我院新生兒科NICU。


    當時值班的一、二線醫生和護士立即全身心投入搶救,聞訊的新生兒科主任王團美和護士長劉暢也第一時間從家裏趕赴醫院,全程參與搶救:入保溫箱保暖、呼吸支持,PICC置管開通靜脈輸液通路,監測血壓、血氧、血氣等生命體征和內環境……爲了確保孩子的生命體征平穩,王主任和劉護士長整宿都未合雙眼,直至孩子病情稍微穩定,才安心離開病床旁。


披荊斬棘,精細化救治讓小生命轉危爲安


    小常甯雖然闖過了入院這一關,但這僅僅是生命的開始,隨後的治療任重而道遠。最讓醫護人員擔心的是小常甯會發生一般早産兒常見的並發症:包括肺透明膜病、肺出血、黃疸、低血糖、腦積水、動脈導管未閉等等。而果不其然,在治療過程中小常甯多次病情凶險——呼吸窘迫,呼吸衰竭,呼吸暫停,凝血機能障礙,肺部感染,消化道出血,顱內出血,壞死性腸炎,新生兒缺氧缺血性腦病,肺發育不良……各個合並症接踵而來,每一個合並症對小小的生命都是致命的打擊,對醫護人員也是嚴峻考驗。爲了更好地搶救患兒,新生兒科成立專門的醫療、護理小組,王團美主任帶領醫生團隊詳細制定每日診療計劃,並依據小常甯病情,開展多次病例討論和大查房,實時作出精細化調整;新生兒科護士長劉暢帶領護理骨幹組成“一對一特護團隊”,對小常甯進行24小時專人護理。


    救治過程是曲折艱辛的,通過給予呼吸支持、補充外源性肺表面活性物質、擴容、輸血、抗感染治療等一系列治療,小常甯在新生兒科醫護團隊的全力配合與精心救治下,渡過了一系列難關,一次次轉危爲安。


2個月努力與付出,體重成功突破2000克


    早産兒由于各髒器尚未發育完善,如不及時采取有效的綜合幹預,不僅生命受到嚴重威脅,以後其生長發育指標也將明顯落後于正常足月兒,且容易呈現智力落後、腦癱、慢性肺部疾病,視覺和聽覺缺陷的比例也明顯高于正常足月兒。因小常甯病情非常危重,預後有存在後遺症的可能,小常甯的父母得知情況後,一再想放棄治療。但在醫護人員的全力救治下,小常甯憑借頑強的生命力逐步好轉,最終常甯父母還是堅定了信念,決定積極配合治療。小常甯也十分爭氣,她在醫護人員的陪伴和關愛中,一步步朝好的方向發展。經過2個月的治療,小常甯各項生命體征終于正常,並且能自主呼吸,自己吃奶,體重也從900克長到了2000克,最終健健康康地回到了父母的身邊。


家長的信任和支持  激勵著我們一路前行


    出院後,小常甯雖然離開了新生兒科這個臨時的“家”,但是並沒有離開新生兒科醫護人員的關心和關注。科室人員一直都對常甯父母進行健康指導和電話隨訪,並把他們加入了新生兒科早産兒媽媽群,醫務人員對常甯的發育指標進行追蹤,直至3年後的現在,她成長爲一個健康活潑的小姑娘。

    2017年8月30日,也就是常甯三歲時,小常甯的父母手捧錦旗來到我院新生兒科,找到科主任王團美、護士長劉暢,再三表示感謝。小常甯的母親緊握王主任的雙手,深情說道:“感謝王主任及您的團隊創造了奇迹,現在小常甯三歲了,每當看著健康活潑的她,我們全家都對新生兒科的醫護人員充滿了無限的感恩和感謝,謝謝你們!”王主任也表示,很感謝家屬對我們的信任和支持,你們的信任和支持是我們治療的信心和前進的動力。事隔三年,你們依然記得我們,記得我們的付出。我們曾經付出的是真情,現在收獲的是滿滿的感動。

                                            


北京協和醫院進修

收一面錦旗  獲一份肯定 

    

    2017年3月8日,我有幸到協和開始爲期一年的進修學習。帶著紮紮實實學點本領的初衷,我很快就融入到了協和的工作環境中。正當我埋頭工作和學習時,患者送來的一面錦旗,給我的進修之旅又增添了新的驚喜和思考。

    那是一個周五,一大早我就被通知,當天將從北京安貞醫院轉來一位患者——男性,50歲,長期患有糖尿病,有三支爲心髒供血的重要大血管嚴重狹窄,此次在安貞醫院實施冠脈搭橋手術,術後順利從ICU轉入心外科普通病房。但在術後第7天突然出現嚴重咳嗽,呼吸困難,喘氣。安貞醫院又將患者轉入ICU,並對他進行緊急搶救,但療效不佳。無奈患者被轉到了我所在的協和ICU進一步治療。


    患者于下午1點左右轉入,我和同事一起辦理了患者交接手續,熟悉病史。很快,我們就爲患者進行生命體征和生理指標評估,顯示患者其他指標都尚可,最大的問題是呼吸困難。但患者肺部功能評估整體上還算理想,究竟是什麽原因造成他呼吸困難呢?我們再次對患者進行了全面分析:不吸煙,既往沒有哮喘病史,不是身體消瘦咳嗽無力引起的呼吸困難,也不是因長期使用呼吸機導致膈肌功能異常而産生的呼吸困難,那麽還有別的原因嗎?


    時間很快到下午六點多了,我們已五個小時滴水未進。但患者病情危重,容不得我們休息。正在我們爲找不到病因而緊張焦慮時,我協和的老師說,咱們做個氣管鏡試試看吧。老師的提議讓我茅塞頓開,事不宜遲,我趕緊用纖支鏡對患者的呼吸系統進行了認真檢視,果然有新發現:患者右肺主支氣管有一大塊長條形鑄型痰栓堵住了氣道。原來“真凶”就是這一大塊痰啊!


    雖然問題症結找到,但這塊痰又粘又稠,已成長條形鑄型,怎麽吸都吸不出來。于是我想到了活檢鉗和保護性毛刷,在氣管鏡直視下,一點點地夾,一點點地刷,花了將近一個小時,終于把痰給弄了出來,氣道通暢了!但患者的呼吸改善卻不明顯。


    我們再次對患者病因作了分析,一致認爲患者呼吸困難是因爲痰栓堵塞氣管導致肺不張(雖然痰栓取出來了,但肺不張的情況並沒有改善,所以患者依舊無法有效呼吸)。于是,我決定給患者進行肺複張術。


    此時,患者已處于高危狀態,肺複張術必須萬分小心,既不能施壓太大(會脹破患者的肺),也不能施壓太小(太小會打不開肺)。我一次一次試壓,不停檢測調整,最後終于找准開放壓,成功複活了患者的肺功能,患者呼吸變暢,病情好轉。第二天下午,患者就能坐在輪椅上進行功能鍛煉;第三天,患者就停了呼吸機;第四天患者就可以下地走路了;第五天,患者的家人給我們送來了一面錦旗。


    我記得協和重症醫學科劉大爲主任曾說:“我們要時時刻刻想著讓病人更有質量的活。氧和好了,還能更好,呼吸好,能坐了,希望還能站,能站了還希望能走,最後我們希望病人都能從ICU自己好轉‘走出去’”。我想,正是我們盡職盡責,關愛病人,不懈努力,才使這位患者化險爲夷,從而獲得了患者及其家人的高度肯定和贊揚,而這也正是我們醫院在不斷發展中每一位醫護人員所需要的一種精神、一種責任、一種鞭策。


編輯 高琳  通訊員 周容 李圓菲(外科支部黨員)